Quais sintomas são sinais de alerta no pós operatório da cirurgia de prótese de joelho?

A cirurgia de prótese de joelho, também chamada de artroplastia total de joelho, é um procedimento seguro e altamente eficaz para aliviar a dor, corrigir deformidades e devolver qualidade de vida ao paciente. Ainda assim, como em qualquer cirurgia, o período de recuperação exige atenção a sinais que podem indicar complicações.

Reconhecer precocemente os sintomas de alerta no pós-operatório é fundamental para garantir uma recuperação segura e evitar problemas maiores.

De forma geral, as complicações após a cirurgia de prótese de joelho são divididas em fase aguda e fase tardia, de acordo com o momento em que surgem.

Fase aguda: sinais de alerta nos primeiros meses

A fase aguda corresponde ao período que vai do dia da cirurgia até, aproximadamente, os primeiros dois meses. Nessa etapa, alguns sintomas são esperados, como dor moderada, inchaço e limitação temporária dos movimentos. No entanto, certos sinais merecem atenção especial.

Infecção da prótese

A infecção é uma das complicações mais importantes no pós-operatório. Ela ocorre quando bactérias conseguem atingir a articulação operada e se aderem à prótese. Em muitos casos, esses microrganismos fazem parte da flora da pele do próprio paciente, embora também possam ter origem hospitalar.

Os sinais mais comuns de infecção incluem:

• Dor intensa ou que piora progressivamente
• Inchaço excessivo e persistente
• Vermelhidão ou aumento da temperatura local
• Secreção pela ferida cirúrgica
• Febre, especialmente após o quarto dia de cirurgia

Algumas infecções apresentam sintomas discretos e só se manifestam de forma clara após duas ou três semanas, o que reforça a importância do acompanhamento médico regular.

Dor fora do padrão esperado

É normal sentir dor após a cirurgia, mas ela deve melhorar gradualmente. Dor muito intensa, desproporcional ou que não responde ao tratamento pode indicar infecção, trombose ou outro problema que precisa ser investigado.

Fase tardia: cuidados e sinais de alerta a longo prazo

A fase tardia ocorre após os dois primeiros meses e pode se estender por anos. Embora a maioria dos pacientes evolua bem, algumas complicações podem surgir nesse período.

Infecção tardia

Acontecem quando bactérias presentes na corrente sanguínea, vindas de outros focos do corpo, se alojam na prótese do joelho. Infecções dentárias, urinárias ou de pele, por exemplo, podem desencadear esse tipo de complicação.

Os sintomas incluem:

• Dor no joelho que surge de forma inesperada
• Inchaço e limitação de movimento
• Febre ou mal-estar geral
• Soltura da prótese

Com o passar dos anos, pode ocorrer desgaste dos componentes da prótese ou falha na fixação ao osso. Isso pode causar:

• Dor ao caminhar ou apoiar o peso do corpo
• Sensação de instabilidade no joelho
• Redução progressiva da função articular
• Fraturas ao redor da prótese

Traumas ou quedas podem provocar fraturas nos ossos próximos à prótese. Essas fraturas exigem avaliação cuidadosa e, em alguns casos, cirurgia adicional.

Dor persistente sem causa evidente

Em situações raras, o paciente pode apresentar dor mesmo sem alterações detectáveis nos exames. Embora esse quadro seja incomum, costuma ser menos intenso do que a dor existente antes da cirurgia e deve ser acompanhado pelo especialista.

O paciente deve procurar avaliação médica sempre que apresentar:

• Dor intensa ou progressiva
• Inchaço exagerado ou endurecimento do joelho
• Vermelhidão, secreção ou abertura da ferida
• Febre persistente
• Dificuldade importante para caminhar ou movimentar o joelho

O acompanhamento regular com o ortopedista é essencial para detectar precocemente qualquer alteração e garantir a durabilidade da prótese.

Dr. Mauro Júnior Rodrigues

Ortopedista

Especialista em Cirurgia de Joelho

CRM: 21731 RQE:14060

• Formação em Medicina na Universidade de Ribeirão Preto, SP;
• Residência em Ortopedia no Instituto de Ortopedia de Goiânia;
• Especialização em Cirurgia do Joelho no Hospital das Clínicas de Goiás-HC;
• Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT);
• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ);
• Fellow casos complexos de Prótese de joelho no Hospital Endoklinik – Alemanha;
• Atua como especialista em Joelho na Clínica Ortotrauma Samaritano, Instituto Ortopédico de Goiânia (IOG) e no Hospital de Acidentados;
• Tratamento humanizado e de alta qualidade;
• Técnicas atualizadas;
• Experiência comprovada.

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